Comment évaluer l'indication d'une analgésie péridurale ?
L'indication est évaluée en fonction de l'intensité de la douleur et des préférences de la patiente.
AnalgésieAnesthésie péridurale
#2
Quels examens préalables sont nécessaires ?
Un examen clinique et une évaluation des antécédents médicaux sont requis.
Évaluation cliniqueAntécédents médicaux
#3
Quand est-il trop tard pour administrer une péridurale ?
Il est généralement trop tard si la dilatation est avancée ou si l'accouchement est imminent.
AccouchementDilatation cervicale
#4
Quels signes indiquent une douleur nécessitant une péridurale ?
Des douleurs intenses et persistantes lors du travail peuvent justifier une péridurale.
DouleurTravail
#5
Comment déterminer le bon moment pour la péridurale ?
Le bon moment est généralement lorsque la patiente est en phase active du travail.
Phase activeTravail
Symptômes
5
#1
Quels symptômes indiquent une douleur intense ?
Des contractions fréquentes et douloureuses, souvent accompagnées d'anxiété.
ContractionsAnxiété
#2
Comment la douleur est-elle décrite par les patientes ?
Les patientes décrivent souvent la douleur comme aiguë, lancinante ou insupportable.
Douleur aiguëDouleur lancinante
#3
Quels sont les effets de la douleur sur la patiente ?
La douleur peut entraîner du stress, de l'anxiété et une fatigue accrue.
StressFatigue
#4
Quels signes vitaux peuvent être affectés par la douleur ?
La douleur peut augmenter la fréquence cardiaque et la pression artérielle.
Fréquence cardiaquePression artérielle
#5
Comment la douleur influence-t-elle le travail ?
Une douleur intense peut ralentir le travail et affecter la progression de l'accouchement.
TravailProgrès de l'accouchement
Prévention
5
#1
Comment préparer une patiente à une péridurale ?
Informer la patiente sur la procédure et répondre à ses questions pour réduire l'anxiété.
PréparationAnxiété
#2
Quelles sont les alternatives à la péridurale ?
Les alternatives incluent les analgésiques systémiques et les méthodes non médicamenteuses.
AnalgésiquesMéthodes non médicamenteuses
#3
Comment réduire le risque de complications ?
Une évaluation minutieuse et une technique d'injection appropriée minimisent les risques.
ComplicationsÉvaluation
#4
Quels conseils donner pour une meilleure expérience ?
Encourager la communication avec l'équipe médicale et pratiquer des techniques de relaxation.
CommunicationRelaxation
#5
Comment gérer l'anxiété avant la péridurale ?
Des techniques de respiration et des discussions avec le personnel médical peuvent aider.
AnxiétéTechniques de respiration
Traitements
5
#1
Comment se déroule l'administration de la péridurale ?
Un anesthésiste insère un cathéter dans l'espace péridural pour administrer l'anesthésique.
AnesthésieCathéter
#2
Quels anesthésiques sont utilisés en péridurale ?
Les anesthésiques locaux comme la bupivacaïne ou la ropivacaïne sont couramment utilisés.
BupivacaïneRopivacaïne
#3
Quels sont les effets immédiats de la péridurale ?
Les effets incluent un soulagement rapide de la douleur dans la partie inférieure du corps.
Soulagement de la douleurAnalgésie
#4
Combien de temps dure l'effet de la péridurale ?
L'effet peut durer plusieurs heures, selon le type d'anesthésique utilisé.
Durée d'actionAnesthésique local
#5
Peut-on ajuster la dose de péridurale ?
Oui, la dose peut être ajustée en fonction des besoins de la patiente et de la douleur.
DosageAjustement
Complications
5
#1
Quelles sont les complications possibles de la péridurale ?
Les complications peuvent inclure des maux de tête, des infections ou des lésions nerveuses.
Maux de têteInfections
#2
Comment reconnaître un mal de tête post-péridural ?
Un mal de tête sévère, souvent positionnel, peut survenir après une péridurale.
Mal de têtePost-péridural
#3
Quels sont les signes d'une infection après une péridurale ?
Rougeur, chaleur, douleur au site d'injection ou fièvre peuvent indiquer une infection.
InfectionSite d'injection
#4
Comment prévenir les lésions nerveuses ?
Une technique d'injection appropriée et une surveillance attentive réduisent le risque.
Lésions nerveusesSurveillance
#5
Quels sont les risques d'une anesthésie générale après une péridurale ?
Les risques incluent des complications respiratoires et des effets résiduels prolongés.
Anesthésie généraleComplications respiratoires
Facteurs de risque
5
#1
Quels facteurs augmentent le risque de complications ?
Les antécédents médicaux, l'obésité et les infections peuvent augmenter les risques.
Antécédents médicauxObésité
#2
Comment l'âge influence-t-il le risque ?
Les patientes plus âgées peuvent avoir un risque accru de complications anesthésiques.
ÂgeComplications anesthésiques
#3
Les patientes ayant des antécédents de chirurgie sont-elles à risque ?
Oui, des antécédents de chirurgie peuvent augmenter le risque de complications.
Antécédents chirurgicauxRisque
#4
Comment le type de travail influence-t-il le risque ?
Un travail prolongé ou difficile peut augmenter le besoin d'analgésie et les risques associés.
Travail prolongéRisque
#5
Les patientes avec des troubles de coagulation sont-elles à risque ?
Oui, les troubles de coagulation augmentent le risque de saignement lors de la péridurale.
Troubles de coagulationSaignement
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Department of Anesthesiology, Sichuan Provincial Maternity and Child Health Care Hospital/Women and Children's Hospital Affiliated to Chengdu Medical College, Chengdu 610041, China.
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians
2020-03-23
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians
2020-03-23
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2020-03-23
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians
2020-03-23
Lumbar epidural is the most effective form of pain relief in labor with around 30% of laboring women in the UK and 60% in the USA receiving epidural analgesia. Associations of epidural on maternal, ob...
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This retrospective single-center trial reviewed all labor neuraxial analgesia procedures among 18 726 women across five years, and identified 810 DPE and 2667 LEA procedures. Catheter failure rates, c...
Dural-puncture epidural was associated with significantly fewer catheter failures compared with LEA (74/759 vs. 49/759, odds ratio 0.64, 95% CI 0.44 to 0.93, P=0.02). Sensitivity analysis excluding ca...
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We present the case of a 19-year-old Hispanic female who developed a severe frontal headache and neck pain eight hours following epidural catheter placement to deliver analgesia during labor. Physical...
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Programmed intermittent epidural bolus (PIEB), administered by the infusion pump programmed to deliver boluses of epidural solution at certain intervals, is gradually gaining more attention as a techn...
Thoracic epidural analgesia (TEA) has always been the first choice for postoperative pain treatment, but associated complications and contraindications may limit its use. Our study put forward a new a...
Patients undergoing laparotomy were enrolled in this prospective randomized study. Patients were randomized to one of two groups: TEA/PCIA group and TEA group. Patients in TEA/PCIA group received TEA ...
Eighty-six patients were analysed (TEA/PCIA = 44, TEA = 42). The mean VAS pain scores at rest and on movement in TEA/PCIA group were lower than TEA group, with a significant difference on movement and...
The combination of TEA with PCIA for patients undergoing laparotomy, can enhance postoperative pain control and facilitate early recovery without increasing the incidence of adverse effects and overal...
Chinese Clinical Trial Registry( www.chictr.org.cn ), ChiCTR 1,800,020,308, 13 December 2018....
Previous studies have suggested that administration of epidural 3% 2-chloroprocaine (CP) before epidural morphine results in decreased analgesic efficacy of epidural morphine. We sought to determine w...
Term parturients scheduled for nonemergent, unscheduled cesarean delivery with preexisting labor epidural catheters were recruited for this exploratory, randomized, single-blinded, noninferiority tria...
Data were analyzed for 40 parturients, 20 in each group. The median 24-hour opioid consumption for the CP group was 0 (Q1 = 0 and Q3 = 15.6) oral milligram morphine equivalents compared to 15 (6.3-22....
While designed as an exploratory study, initial epidural dosing with 3% CP and beginning subsequent redosing with LEB within 30 minutes of the initial CP bolus provided noninferior postcesarean analge...
Epidural analgesia is the gold standard for labour analgesia. Dural puncture epidural analgesia is a modification of the conventional technique, where the dura is intentionally perforated with a spina...