Titre : Prestations d'assurance

Prestations d'assurance : Questions médicales fréquentes

Questions fréquentes et termes MeSH associés

Accès aux soins 5

#1

Comment accéder aux soins couverts ?

Prenez rendez-vous avec des prestataires de soins qui acceptent votre assurance.
Accès aux soins Assurance maladie
#2

Que faire si un soin n'est pas couvert ?

Discutez avec votre médecin ou votre assureur pour explorer d'autres options.
Soins non couverts Assurance maladie
#3

Les soins d'urgence sont-ils couverts ?

Oui, la plupart des polices couvrent les soins d'urgence, mais vérifiez les détails.
Soins d'urgence Assurance maladie
#4

Comment changer de prestataire de soins ?

Informez votre assureur et choisissez un nouveau prestataire dans le réseau.
Changement de prestataire Assurance maladie
#5

Les soins à domicile sont-ils couverts ?

Cela dépend de votre police; vérifiez les conditions pour les soins à domicile.
Soins à domicile Assurance maladie

Coûts et primes 5

#1

Qu'est-ce qu'une prime d'assurance ?

C'est le montant que vous payez régulièrement pour maintenir votre couverture d'assurance.
Primes d'assurance Assurance maladie
#2

Comment les primes sont-elles déterminées ?

Les primes sont basées sur des facteurs comme l'âge, l'état de santé et le type de couverture.
Évaluation des risques Assurance maladie
#3

Peut-on réduire les primes d'assurance ?

Oui, en choisissant une franchise plus élevée ou en regroupant des polices.
Réduction des coûts Assurance maladie
#4

Qu'est-ce qu'une franchise ?

C'est le montant que vous devez payer avant que l'assurance ne commence à couvrir les frais.
Franchise d'assurance Assurance maladie
#5

Les primes sont-elles remboursables ?

Non, les primes ne sont généralement pas remboursables une fois payées.
Primes d'assurance Assurance maladie

Couverture des soins 5

#1

Quels types de soins sont couverts par l'assurance ?

Les soins médicaux, hospitaliers, dentaires et parfois les médicaments sont couverts.
Assurance maladie Soins de santé
#2

Comment vérifier ma couverture d'assurance ?

Contactez votre assureur ou consultez votre police d'assurance pour les détails.
Assurance maladie Services d'assurance
#3

Les soins préventifs sont-ils couverts ?

Oui, de nombreuses polices couvrent les soins préventifs comme les vaccinations.
Soins préventifs Assurance maladie
#4

Y a-t-il des exclusions dans la couverture ?

Oui, certaines conditions ou traitements peuvent être exclus selon la police.
Exclusions d'assurance Assurance maladie
#5

Comment les prestations sont-elles remboursées ?

Les prestations sont remboursées après soumission de factures et approbation par l'assureur.
Remboursement Assurance maladie

Réclamations et litiges 5

#1

Comment soumettre une réclamation ?

Remplissez un formulaire de réclamation et joignez les factures à votre assureur.
Réclamations d'assurance Assurance maladie
#2

Que faire en cas de refus de réclamation ?

Contactez votre assureur pour comprendre le refus et envisagez de faire appel.
Refus de réclamation Assurance maladie
#3

Y a-t-il un délai pour soumettre une réclamation ?

Oui, généralement entre 30 et 90 jours après la prestation des soins.
Délai de réclamation Assurance maladie
#4

Comment suivre l'état d'une réclamation ?

Contactez votre assureur ou utilisez leur site web pour suivre votre réclamation.
Suivi de réclamation Assurance maladie
#5

Qu'est-ce qu'un appel de réclamation ?

C'est une demande formelle pour contester le refus d'une réclamation par l'assureur.
Appel de réclamation Assurance maladie

Éducation et ressources 5

#1

Où trouver des informations sur mon assurance ?

Consultez le site web de votre assureur ou demandez des brochures d'information.
Ressources d'assurance Assurance maladie
#2

Y a-t-il des outils pour comparer les assurances ?

Oui, plusieurs sites web permettent de comparer les polices d'assurance santé.
Comparaison d'assurance Assurance maladie
#3

Comment comprendre mon contrat d'assurance ?

Lisez attentivement le contrat et demandez des clarifications à votre assureur.
Contrat d'assurance Assurance maladie
#4

Quelles sont les ressources pour les litiges ?

Des organismes comme le Médiateur de l'assurance peuvent aider en cas de litige.
Litiges d'assurance Assurance maladie
#5

Comment se préparer à une consultation d'assurance ?

Rassemblez vos documents, questions et antécédents médicaux avant la consultation.
Préparation à la consultation Assurance maladie
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Dr Olivier Menir

Contenu validé par Dr Olivier Menir

Expert en Médecine, Optimisation des Parcours de Soins et Révision Médicale


Validation scientifique effectuée le 07/11/2024

Contenu vérifié selon les dernières recommandations médicales

Auteurs principaux

Alireza Olyaeemanesh

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Health Equity ResearchCenter (HERC), Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. arolyaee@gmail.com.
  • National Institute of Health Research, Tehran University of Medical Sciences, No. 70, Bozorgmehr Ava., Vesal St., Keshavars Blvd, Tehran, 1416833481, Iran. arolyaee@gmail.com.

Sara W Yoeun

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Herbert Wertheim School of Public Health, University of California, San Diego, La Jolla.

Sara B McMenamin

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Herbert Wertheim School of Public Health, University of California, San Diego, La Jolla.

H Irene Su

3 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Services, University of California, San Diego, La Jolla.
  • Moores Cancer Center, University of California, San Diego, La Jolla.

Hamlet Gasoyan

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Health Services Administration and Policy, College of Public Health, Temple University, Philadelphia, Pennsylvania. Electronic address: hamlet.gasoyan@temple.edu.
Publications dans "Prestations d'assurance" :

David B Sarwer

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Center for Obesity Research and Education, College of Public Health, Temple University, Philadelphia, Pennsylvania.
Publications dans "Prestations d'assurance" :

Qunhong Wu

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Social Medicine, School of Health Management, Harbin Medical University, Harbin, China.
  • School of Public Health, Harbin Medical University, Harbin, China.

Efat Mohamadi

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Health Equity ResearchCenter (HERC), Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.

Arash Rashidian

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
  • Information, Evidence and Research Department, Eastern Mediterranean Regional Office, World Health Organization, Cairo, Egypt.

Ali Hassanzadeh

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Health Insurance Organization of Iran, Tehran, Iran.

Almira G C Lewis

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Global Health, Boston University School of Public Health, Boston University, Boston, MA, USA.

Diana M Hernandez

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Sociomedical Sciences, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, NY, USA.

Isabel C Garcés-Palacio

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Epidemiology group, School of Public Health, Universidad de Antioquia UdeA, Calle 70 No. 52-21, Medellín, Colombia. icristina.garces@udea.edu.co.

Amr S Soliman

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Community Health and Social Science, City University of New York School of Medicine, New York, NY, USA.

Wenhui Mao

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • The Center for Policy Impact in Global Health, Duke Global Health Institute, Duke University, 310 Trent Dr, Durham, NC, 27705, USA.

Bonnie N Kaiser

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • Department of Anthropology and Global Health Program, University of California, San Diego, La Jolla.

Zhongliang Zhou

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • School of Public Policy and Administration, Xi'an Jiaotong University, Xi'an, China. Electronic address: zzliang1981@163.com.
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Chi Shen

2 publications dans cette catégorie

Affiliations :
  • School of Public Policy and Administration, Xi'an Jiaotong University, Xi'an, China.
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Sources (10000 au total)

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Does the increase in health insurance benefits have different effects on the health of middle-aged and older people individuals in rural areas? Analysis based on quantile difference-in-differences method.

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The impacts of supplemental benefits on Medicare Advantage plan composition.

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